一、過(guò)敏性鼻炎的介紹及用藥注意事項(xiàng)
國(guó)外報(bào)道變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率10%~20%,兒童5%~10%,也就是說(shuō)全世界5~10億變應(yīng)性鼻炎患者。
什么是過(guò)敏性鼻炎:
由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱(chēng)做過(guò)敏性鼻炎,并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎,是一種極為常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大影響。
過(guò)敏性鼻炎的分類(lèi)及病因
過(guò)敏性鼻炎的分類(lèi)按發(fā)病時(shí)間分為季節(jié)性和常年性?xún)深?lèi)。主要原因是環(huán)境因素,由吸入物變應(yīng)原引發(fā),空氣污染作為過(guò)敏反應(yīng)的佐劑可以使癥狀加重。典型癥狀表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻涕,鼻塞等。
過(guò)敏性鼻炎患者的注意事項(xiàng):
1,遠(yuǎn)離過(guò)敏源
2,注意氣候變化,防寒保暖;
3,忌吸煙;
4,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力;
5,規(guī)律作息,避免過(guò)勞;
6,家中應(yīng)常備如抗阻胺類(lèi)藥物,鼻噴劑,滴鼻藥水等藥物。(最新臨床研究表明,抗阻胺藥物和鼻噴劑聯(lián)合使用效果更佳)
二、什么是過(guò)敏性鼻炎
鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱(chēng)為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會(huì)引起人們的注意。
當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時(shí),鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時(shí)可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時(shí)還可以經(jīng)前鼻孔流出。
過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過(guò)不同的治療方法減輕癥狀。
由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱(chēng)做過(guò)敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)做變應(yīng)性鼻炎。
常年性和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎如果每年只有季節(jié)性發(fā)作,通常的原因是由于花粉、柳絮等,此時(shí)的鼻炎叫做季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(seasonal allergic rhintis ),又叫做“花粉癥”或者“花粉熱”(hayfever),
多與季節(jié)性室外的環(huán)境有關(guān)。
長(zhǎng)年性過(guò)敏性鼻炎(perennial allergic rhintis )是指發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性差異,其過(guò)敏因素包括:塵螨,霉菌,冷空氣,霧,動(dòng)物的頭屑,煙,香水,食物及其它化學(xué)物質(zhì)等,多與室內(nèi)的環(huán)境有關(guān)。
引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素如花粉、柳絮、塵螨、霉菌等稱(chēng)做過(guò)敏原(allergen),過(guò)敏原可以分為吸入性和食物性過(guò)敏原,它們通過(guò)刺激身體產(chǎn)生某種化學(xué)物質(zhì),從而引起相應(yīng)的過(guò)敏癥狀。
三、引起過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)病因
如前所述,引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素等稱(chēng)做過(guò)敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見(jiàn)的過(guò)敏原包括:
(一)吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
(二)食物性過(guò)敏原:如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理
過(guò)敏原使機(jī)體釋放組織胺,組織胺是可以引起一系列過(guò)敏癥狀的最主要物質(zhì)。新敏樂(lè)敏迪等抗過(guò)敏藥就是通過(guò)對(duì)抗組織胺來(lái)達(dá)到治療效果的。(1)花粉等過(guò)敏原進(jìn)入鼻腔和氣管;(2)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體IgE;(3)IgE抗體與肥大細(xì)胞相結(jié)合;(4)花粉等過(guò)敏原再次進(jìn)入體內(nèi),引起肥大細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì);(5)組織胺引起打噴嚏,流清水涕及鼻癢和鼻塞癥狀。
四、過(guò)敏性鼻炎的癥狀
常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎的癥狀包括:
1、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;2、鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時(shí)為膿涕;3、鼻腔不通氣,耳悶;4、打噴嚏(通常是突然和劇烈的);5、眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);6、經(jīng)口呼吸;7、嗅覺(jué)下降或者消失;8、頭昏,頭痛;9、兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過(guò)敏性敬禮征(allergic salute)。
常見(jiàn)的合并癥狀:
1、失眠;2、鼻竇炎,即鼻竇的感染;3、中耳炎,即中耳受到感染;4、鼻出血。
上述是過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的典型癥狀,每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同,長(zhǎng)年性鼻炎的病人亦可同時(shí)出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作。部分過(guò)敏性鼻炎的病人可能同時(shí)伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀,此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì),即過(guò)敏原,(如何知道你對(duì)何種物質(zhì)過(guò)敏?)并盡量避免它。
當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶(hù)外:應(yīng)盡可能限制戶(hù)外活動(dòng),尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時(shí)可以帶口罩,或者可以到過(guò)敏原較少的海濱。
當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi):可以注意以下幾點(diǎn):
1、注意生活細(xì)節(jié);
2、控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生;
3、徹底殺滅蟑螂等害蟲(chóng);
4、遠(yuǎn)離寵物。
5、鼻腔用藥。
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